A artrose é unha enfermidade dexenerativa crónica que afecta a todas as partes da articulación: cartilaxe, membrana articular, ligamentos, cápsula, ósos periarticulares e músculos e ligamentos periarticulares.
Segundo os médicos europeos, a artrose representa case o 70% de todas as enfermidades reumatolóxicas. As persoas de 40 a 60 anos son as máis susceptibles de padecer artrose articular. Isto é promovido pola falta de exercicio, así como por exceso de traballo prolongado, mala alimentación e, por suposto, lesións.
Que é unha articulación?
Normalmente, unha articulación humana consta de dous ou máis ósos conectados. Todas as superficies de traballo da articulación están cubertas cunha capa protectora e están constantemente lubricadas con fluído sinovial para un deslizamento óptimo. A propia cavidade articular está pechada hermeticamente pola cápsula articular.
Hai moitas articulacións do noso corpo que son "responsables" de certos tipos de movemento, poden experimentar diferentes cargas e teñen diferentes marxes de seguridade.
A cantidade de movemento nas articulacións depende da estrutura da articulación, dos ligamentos que limitan e fortalecen a articulación e dos distintos músculos que están conectados aos ósos a través dos tendóns.
Causas da artrose articular
A constante autorrenovación do tecido cartilaginoso permite que as articulacións funcionen normalmente. A unha idade nova, a taxa de mortalidade das células articulares antigas é igual á taxa de natalidade das novas células. Co paso dos anos, o proceso de renovación celular diminúe e o tecido da cartilaxe comeza a facerse máis delgado. Tamén diminúe a produción de líquido sinovial. O resultado é que a cartilaxe articular faise máis delgada e descompón, o que leva á artrose.
Tamén hai outras causas de artrose articular:
- aumento da actividade física. A artrose das articulacións é un efecto secundario común do sobrepeso. A sobrecarga provoca microtraumatismos nas articulacións. Nos atletas, o dano nas articulacións prodúcese debido ao aumento do estrés nas articulacións "non quentadas";
- lesións articulares;
- deformidades conxénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético (raquitismo, cifosis, escoliose, fusión ósea defectuosa despois de lesións con aparición de deformidades das extremidades: deformidades en forma de O e X das pernas).
Etapas da artrose
Dependendo do grao de destrución do tecido cartilaginoso, pódense distinguir diferentes etapas ou graos de artrose.
Extensión e síntomas da artrose
- A artrose de grao 1 caracterízase por dor articular periódica, especialmente co aumento da actividade física. A dor adoita desaparecer despois do descanso. O rango de movemento da articulación non está restrinxido e a forza muscular do membro ferido non se modifica. Os raios X poden mostrar signos mínimos de dano nas articulacións.
- A artrose de 2º grao maniféstase por sensacións dolorosas non só durante un esforzo físico pesado, senón tamén durante un esforzo leve. Incluso con descanso, a dor nas articulacións pode non desaparecer. Este grao caracterízase pola rixidez do movemento e unha mobilidade limitada das articulacións. Isto finalmente leva á perda muscular. Unha radiografía pode mostrar a deformación da articulación, unha redución do espazo articular e a aparición de crecemento óseo preto desta brecha.
- Osteoartrite de 3º grao: cada movemento causa unha gran dor nunha persoa. A dor na articulación tamén ocorre cando está en repouso. Polo tanto, unha persoa intenta moverse o menos posible para que a dor sexa mínima. Nalgúns casos, o movemento require o uso de muletas ou unha padiola. Ás veces prodúcese a fusión ósea - anquilose (como na espondilite anquilosante).
Na osteoartrite deformante, prodúcense cambios irreversibles no tecido cartilaginoso da articulación e a súa función e estrutura están completamente alteradas. A artrose deformante das articulacións débese á aparición dunha disfunción na formación de cartilaxe hialina e líquido sinovial.
Diagnóstico da artrose articular
O método máis importante para o diagnóstico conxunto é a radiografía. Con osteoartrite pódense observar cambios nas articulacións, superficies articulares irregulares e un estreitamento do espazo articular.
Que articulacións son máis afectadas pola artrose?
As articulacións das extremidades máis susceptibles á artrose son as cadeiras, os xeonllos, os ombreiros, os cóbados e as mans.
Se tes artrose da articulación da cadeira, podes experimentar inicialmente unha lixeira molestia nas pernas despois de correr ou camiñar. Co paso do tempo, a dor aumenta, prodúcense restricións de movemento e rixidez. Na fase 3 da enfermidade, o paciente protexe a súa perna e intenta non pisala se é posible.
A artrose da articulación do xeonllo maniféstase por dor na articulación do xeonllo despois de dobrar e endereitar as pernas. A causa máis común da artrose do xeonllo son as lesións sufridas no pasado. Estas lesións perturban o deslizamento das superficies articulares e fan que se desgasten rapidamente. Nalgúns casos, a articulación pode perder gradualmente a súa mobilidade.
A osteoartrite do nocello maniféstase como inchazo e dor na zona do nocello da perna. A causa da artrose da articulación do nocello pode ser: deformacións, fracturas das articulacións do nocello e do astrágalo, luxacións, pés planos, lesións crónicas na articulación do nocello en atletas e bailarinas. Por certo, moitas veces teñen artrose do pé.
A artrose das articulacións do ombreiro, do cóbado e do pulso ocorre con maior frecuencia como resultado de lesións, hematomas, luxacións e fracturas intraarticulares. A artrose da articulación do ombreiro caracterízase por unha dor presionante, dolorosa e sorda que se irradia ao antebrazo e á man. A dor ocorre con máis frecuencia pola noite. Coa artrose das mans, a dor vai acompañada de disfunción da man.
Tratamento da artrose
Os principais medios para tratar a artrose son o tratamento con medicamentos, o uso de fisioterapia e o tratamento cirúrxico.
Medicación
O uso de medicamentos axuda a mellorar a circulación sanguínea nas articulacións danadas, restaura as propiedades da cartilaxe e ten un efecto analxésico e antiinflamatorio.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides
Coa artrose, a articulación pode incharse, a articulación comeza a doer e a mobilidade diminúe. Tomar medicamentos antiinflamatorios (AINE) reduce a dor, detén a reacción inflamatoria en cadea e acelera o proceso de restauración da cartilaxe.
Os medicamentos pódense usar en forma de comprimidos, supositorios rectais e po. Non obstante, lembra que a automedicación non é aceptable; A selección e dosificación do medicamento para a artrose é realizada por un reumatólogo.
Analgésicos de acción central
Os medicamentos opioides reducen o limiar da dor do paciente. Estes medicamentos pódense tomar estrictamente segundo unha receita médica e só baixo supervisión médica.
Fármacos condoprotectores
Os fármacos condoprotectores son elementos estruturais da propia cartilaxe, polo que restauran activamente este tecido e evitan a súa destrución posterior. O tratamento é eficaz nas fases iniciais da enfermidade. Se a articulación xa está completamente destruída, non é posible restaurar a forma orixinal dos ósos deformados nin formar unha nova cartilaxe.
Non obstante, nos estadios 1-2 da osteoartrite, os condroprotectores poden aliviar significativamente o paciente. As preparacións combinadas que conteñen glucosamina e sulfato de condroitina proporcionan mellores resultados en comparación cunha preparación dun só compoñente.
Sulfato de condroitina e sulfato de glucosamina
Estes medicamentos axudan a retardar a resposta inflamatoria nos tecidos, reducen o dano na cartilaxe e alivian a dor. Na maioría das veces, estas dúas drogas úsanse xuntos no tratamento, xa que teñen un efecto acumulativo, pero deben tomarse durante 3-6 meses.
Ácido hialurónico
Proporciona viscosidade e elasticidade do líquido sinovial. Favorece o bo deslizamento das articulacións. Polo tanto, os médicos adoitan prescribir inxeccións de ácido hialurónico na articulación afectada.
Tratamentos fisioterapéuticos
Os tratamentos de fisioterapia poden incluír:
- terapia UHF;
- terapia de campo magnético;
- Irradiación láser de baixa intensidade;
- electroforese con medicamentos;
- Fonoforese (introducir un fármaco no lugar da inflamación mediante ultrasóns).
Cirurxía
O tratamento cirúrxico ten como obxectivo restaurar e mellorar a mobilidade articular e eliminar partes da cartilaxe ou meniscos danados.
En casos extremos, o tratamento cirúrxico da artrose recorre cando o tratamento farmacolóxico non dá resultados, cando se produce unha dor intensa e as articulacións están parcial ou completamente inmóbiles.
Durante a cirurxía artroscópica, é posible eliminar parte da cartilaxe afectada pola artrose, pulila para obter unha superficie lisa, eliminar fragmentos e crecementos de cartilaxe e cortar parte dos ligamentos danados.
Substitución de xeonllos
Durante esta operación, as superficies articulares da articulación do xeonllo son substituídas por próteses metálicas ou combinadas. As placas preparadas replican a superficie da cartilaxe articular. Tales próteses están feitas de aliaxes especiais; Non desencadean unha reacción de rexeitamento no paciente, non se oxidan e non danan o tecido circundante.
Cirurxía de cadeira para osteoartrite
Esta operación implica a eliminación parcial da cartilaxe e do tecido óseo da pelve e do fémur. Normalmente, a cabeza femoral e a superficie articular do óso pélvico son eliminados e substituídos por unha prótese metálica ou metal-cerámica.
Dieta para a artrose
O exceso de peso é un gran inimigo das túas articulacións. A maioría dos pacientes con artrose das articulacións da cadeira e do xeonllo teñen sobrepeso.
Polo tanto, recoméndase unha dieta adecuadamente seleccionada para a artrose. Crese que a carne en gelatina cocida en caldo de cartilaxe é útil para a artrose. Contén unha gran cantidade de coláxeno e compoñentes estruturais da cartilaxe, que axudan a restaurar o tecido cartilaginoso.
Os produtos lácteos, as proteínas e o calcio son beneficiosos. A proteína animal atópase na carne magra e no peixe, mentres que a proteína vexetal atópase en mingau de trigo sarraceno, feixóns e lentellas. Os pratos cocidos, guisados e guisados son moi saudables.
A mellor dieta para as articulacións é unha dieta lixeira en hidratos de carbono (preferentemente hidratos de carbono complexos), froitas e verduras, e cantidades adecuadas de proteínas e calcio.
Prevención da artrose
A prevención da artrose, por trivial que sexa, reside nun estilo de vida saudable. Se é posible, intenta estar ao aire libre, facer exercicio, camiñar descalzo sobre a area, a herba verde e só no chan. Este tipo de camiñar mellora a función muscular e aumenta o fluxo sanguíneo aos pés.
O uso de fisioterapia con varios balances de brazos e pernas, xiros e dobras proporciona un apoio útil para as articulacións.
Os pacientes adoitan preguntarse se é posible un tratamento alternativo para a artrose? Si, os remedios populares poden axudar nas fases iniciais da enfermidade, aliviar a dor e mellorar o estado xeral do paciente. Non obstante, non substitúe seguir as instrucións do teu médico.