Osteocondrose: etapas, causas, tratamento

Osteocondrose -Dano dexenerativo-distrófico no tecido da columna vertebral, caracterizado por danos nos discos intervertebrais, superficies articulares adxacentes e corpos vertebrais, o aparello ligamentoso da columna vertebral.

Na maioría das veces, os procesos patolóxicos da osteocondrose afectan primeiro aos ósos e ligamentos. O feito de que a enfermidade xa comezou adoitamos descubrilo cando xorden complicacións: dor, trastornos sensoriais, desgaste muscular, alteración dos órganos internos.

Quen ten osteocondrose?

Hoxe entre o 40 e o 90% da poboación mundial padece osteocondrose. Na maioría das veces, a enfermidade afecta a persoas maiores de 30 anos. Non obstante, os primeiros síntomas da osteocondrose poden aparecer na adolescencia.

Fases do desenvolvemento da osteocondrose da columna vertebral

1. A primeira etapa no desenvolvemento da osteocondrose.

   Comeza a deshidratación do núcleo pulposo. Isto leva a unha redución da altura do disco. As fendas aparecen no anillo fibroso, pero o proceso patolóxico non vai máis alá do disco intervertebral.

2. A segunda etapa no desenvolvemento da osteocondrose.

   Debido á diminución da altura dos discos intervertebrais, converxen os puntos de unión dos músculos e ligamentos de dúas vértebras adxacentes. Como resultado, os músculos e ligamentos quedan folgados. Isto pode levar a unha excesiva mobilidade das dúas vértebras en relación unha coa outra, é dicir. H. Xorde a inestabilidade do segmento vertebro-motor. Esta etapa caracterízase por esvarar ou desprazar as vértebras unhas contra outras coa formación dunha espondilolistese.

3. A terceira etapa no desenvolvemento da osteocondrose.

   É durante este período cando se producen os cambios morfolóxicos máis pronunciados, que afectan principalmente aos propios discos intervertebrais: fórmanse saíntes e saíntes dos discos intervertebrais. O aparello articular do segmento do motor vórtice tamén sofre. As subluxacións prodúcense nas articulacións intervertebrais e nas articulacións descubertas e desenvólvese a artrose.

4. A cuarta etapa no desenvolvemento da osteocondrose.

   Nesta fase prodúcense cambios adaptativos nos segmentos afectados da columna vertebral. O corpo intenta superar a excesiva mobilidade das vértebras, inmobilizar a columna vertebral para manter as súas funcións de apoio e protección. No proceso, prodúcense crecementos ósos marxinais, é dicir, osteófitos, nas superficies adxacentes dos corpos vertebrais. Un osteófito cultivado "no lugar equivocado" provoca a microtraumatización da raíz nerviosa. Na cuarta etapa, os procesos de anquilose fibrosa normalmente comezan nos discos e articulacións intervertebrais. En definitiva, o segmento vertebral-motor está pareado, polo que falar e as manifestacións clínicas diminúen.

Causas da osteocondrose

En cada unha das moitas teorías existentes sobre o desenvolvemento da osteocondrose, acéptanse varias causas que son responsables da aparición da enfermidade, por exemplo lesións mecánicas, predisposición hereditaria ou trastornos metabólicos. Unha dificultade particular para determinar a causa da osteocondrose é que esta enfermidade pode ocorrer tanto en persoas maiores como en mozos, tanto en forma física como con menos exercicio. Crese que a osteocondrose é causada pola acumulación de sales na columna vertebral: dise que os raios X mostran sal en forma de "crecemento" ou "ganchos" nas vértebras. Se as articulacións cruzan e cruxen cando se moven, como se se botara area polo medio, a única razón para esta enfermidade, para moitos pacientes, é a notoria "acumulación de sal". Eses malentendidos non son inofensivos: o correcto a idea de como tratar unha enfermidade pódese determinar a partir dunha análise das causas que as causaron.

O termo "osteocondrose" deriva das raíces gregas osteon - "óso" e chondr - "cartilaxe". A terminación "-oz" significa que a enfermidade ósea e da cartilaxe non está asociada a procesos inflamatorios, é de natureza dexenerativa-distrófica. é dicir, a base da enfermidade é a desnutrición dos tecidos e, en consecuencia, a dexeneración da súa estrutura. Como todos os tecidos vivos, o tecido óseo das vértebras e o cartilaxe dos discos intervertebrais están constantemente reordenándose e renovándose. físico Co esforzo, gañan forza e elasticidade e, sen estrés, diminúe a forza do tecido.

Isto débese ás peculiaridades da nutrición e subministración de sangue aos tecidos ósea e cartílago. Os discos intervertebrais adultos non teñen os seus propios vasos; reciben nutrientes e osíxeno dos tecidos veciños. Polo tanto, para nutrir correctamente os discos intervertebrais, é necesario activar a circulación sanguínea nos tecidos que rodean os discos intervertebrais. E iso só se pode conseguir a través dun intenso traballo muscular.

Dependendo da súa composición, o disco intervertebral pódese dividir en dúas partes: este é o núcleo xelatinoso no medio, que lle dá elasticidade ao disco intervertebral e o forte anel fibroso que o rodea. A medida que se deteriora a nutrición dos discos intervertebrais, destrúese a complexa estrutura dos compostos biopolímeros que forman o núcleo pulposo. O contido de humidade no núcleo xelatinoso diminúe e faise máis fráxil. O núcleo xelatinoso pode desintegrarse en fragmentos incluso cunha lixeira sobrecarga. Isto leva a unha diminución aínda maior da súa elasticidade. Ademais, a forza dos aneis do disco de fibra diminúe. Todos estes factores constitúen a base e a causa do desenvolvemento da osteocondrose.

Para restaurar a función da columna vertebral, son necesarias as cicatrices do dano do disco intervertebral, a mobilización das capacidades compensatorias da columna vertebral e todo o sistema músculo-esquelético e non a reabsorción de "depósitos de sal" ou a eliminación de "espiñas" do vértebras. Un exame de raios X despois do final do tratamento pode verse que as vértebras non cambiaron a súa forma. E as notorias "espiñas" non son a causa da osteocondrose, senón unha consecuencia dos procesos de adaptación. Os crecementos marxinais aumentan a área de A superficie de apoio do corpo vertebral. Ao aumentar a área, a presión específica diminúe, polo que se pode compensar a diminución da forza e elasticidade do disco intervertebral.

Os cambios dexenerativos-distróficos que se producen na columna vertebral van acompañados de calcificación (calcificación) de discos intervertebrais danados, seccións de ligamentos articulares individuais, cartilaxe, cápsulas. Este proceso só se pode chamar deposición de sal. Polo tanto, esta non é a causa da osteocondrose, é só unha consecuencia e a fase final do proceso anterior.

A regresión dos cambios estruturais na columna é case imposible. Pero mantelos ao mínimo é un reto moi real. Se non se fai ningún esforzo para manter a columna vertebral no estado no que se atopaba co tratamento, a dor pode volver.

Manifestacións clínicas da osteocondrose

As manifestacións clínicas da osteocondrose son moi diversas. Dependen do estadio de desenvolvemento da osteocondrose. Os principais síntomas clínicos da osteocondrose prodúcense cando o proceso patolóxico se estende ata a parte posterior do anel fibroso e o ligamento lonxitudinal posterior. Dependendo da etapa de dexeneración dos discos intervertebrais, prodúcense irritacións, compresións ou trastornos da condución das raíces da medula espinal, compresións dos vasos ou da medula espiñal. Desenvólvense varias síndromes neurolóxicas: reflexo e compresión.

A principal causa de dor na osteocondrose é o que se coñece como irritación das raíces nerviosas. Neste caso, aparecen trastornos circulatorios, aparece edema e no futuro pode desenvolverse fibrosis das estruturas circundantes, que se asocia cun aumento da sensibilidade das raíces a varias influencias (movementos no segmento afectado da columna vertebral, etc. ). ).

As enfermidades vasculares na osteocondrose adoitan asociarse con alteración da inervación vasomotora. Tamén é posible a compresión mecánica dos vasos sanguíneos por osteófitos, por exemplo na columna cervical.

Síntomas da osteocondrose

Unha das características da osteocondrose espinal que agrava o proceso é a súa sintomatoloxía demasiado extensa. A enfermidade pode manifestarse en moi distintas partes do corpo. Pode ser dor ou adormecemento nas extremidades ou enfermidades e dor nos órganos internos. Ao mesmo tempo, unha persoa a miúdo non asocia de ningún xeito a dor na rexión cardíaca, disfunción dos órganos xenitais, dor de cabeza, dor e adormecemento nas pernas con osteocondrose e, en xeral, coa columna vertebral, "tratamento" directo dos síntomas de osteocondrose coa axuda de varios tipos de analxésicos, todo tipo de medicamentos anunciados, suplementos e outros métodos. Pero este camiño só agrava a situación. A osteocondrose segue evolucionando e os tratamentos empregados non producen melloras significativas no mellor dos casos, máis alá do alivio temporal da dor e, no peor dos casos, poden causar danos ao corpo.

Polo tanto, é importante analizar detidamente a súa condición e os cambios que se están producindo nela. É necesario avanzar na dirección correcta: consultar ao médico de forma oportuna, someterse ao diagnóstico necesario e só despois de establecer o diagnóstico correcto, comezar o tratamento baixo a supervisión do médico asistente.

Os principais síntomas da osteocondrose son a dor e o malestar nas costas. Ao mesmo tempo, a dor pode ser de natureza periódica e inestable que aparece de cando en vez e desaparece. Pero incluso a primeira sensación de malestar ou dor na columna vertebral debería facerche pensar. A aparición da primeira dor é un sinal para, polo menos, prestarlle atención e recordar a razón pola que se produciu. Isto pode ser causado por levantar un obxecto pesado, movemento brusco, caída, etc.

Outro síntoma da osteocondrose está acompañado de molestias ou dores nas costas con dor e adormecemento das extremidades (brazos ou pernas). Na maioría das veces, a dor irradia ata a extremidade esquerda, é dicir, o brazo esquerdo ou a perna esquerda. Ademais, a dor pode manifestarse na zona do corazón, nas costas e non só na zona da columna vertebral, senón tamén nas costelas, etc. Neste caso, é especialmente importante prestar atención á natureza do cambio de dor en función das accións do paciente comparando as sensacións de dor nas costas coa dor na perna, por exemplo. Se o paciente leva moito tempo sentado e ten dor ou adormecemento no pé, molestias na parte inferior das costas e despois de quentar ou camiñar, a dor desaparece, entón este é un signo indirecto que determina a osteocondrose lumbar da columna vertebral. A mesma imaxe pode ser co pescozo e o brazo. En conclusión, podemos dicir que os principais síntomas da osteocondrose son a dor e o malestar nas costas. Cando estes síntomas coinciden coa dor noutras partes do corpo, a osteocondrose pode complicarse por un abultamento, unha hernia de disco e un nervio pellizcado.

Ademais, gustaríame chamar a atención sobre o feito de que hai que prestar especial atención a este malestar incluso cando aparece a primeira dor na columna vertebral. Despois de todo, a osteocondrose pode manifestarse débil ou non durante moito tempo. Ao mesmo tempo, seguirá desenvolvéndose con éxito na columna vertebral, o que leva á rotura dun número crecente de discos intervertebrais. Polo tanto, unha visita oportuna ao médico permite diagnosticar a osteocondrose nunha fase anterior, o que facilita o tratamento.

Osteocondrose e depósitos de sal

Os osteófitos ou crecementos en forma de gancho das vértebras parecen reducir a tensión nos discos intervertebrais. Neste caso, a aparición de osteófitos afecta á mobilidade das articulacións intervertebrais.

A crenza común de que os depósitos de sal son a principal causa de osteocondrose é errónea. Polo tanto, tratar a osteocondrose cunha dieta sen sal non ten sentido.

As queixas máis comúns de osteocondrose da columna vertebral

Os síntomas máis comúns da osteocondrose son:

• Malestar en diferentes partes da columna vertebral. A dor pode variar de leve, aburrida, tirante a severa, ás veces moi intensa e insoportable, con lumbago.
• Aumento da fatiga física e mental no traballo.
• Trastornos sensoriais nas extremidades e varias partes do corpo, calafríos nos brazos ou nas pernas
• Dor que irradia ás pernas, ao longo dos troncos nerviosos.
• Dor que irradia á escápula, ombreiro, pescozo e parte posterior da cabeza.
• Os compañeiros comúns da osteocondrose cervical son dor de cabeza, mareos. A miúdo obsérvase un aumento da fatiga visual ou unha diminución da agudeza visual.
• Coa derrota da rexión lumbar-sacra, moitas veces hai trastornos do sistema reprodutivo: varias disfuncións sexuais. Polo tanto, a maioría dos homes experimentan un aumento do vigor sexual despois do tratamento. Nas mulleres, o funcionamento normal da zona lumbosacra aumenta a probabilidade de concepción e contribúe a un embarazo cómodo.

Diagnóstico de osteocondrose

Para diagnosticar a osteocondrose, é necesario levar unha historia clínica. Neste caso, é crucial determinar as queixas do paciente. Algúns síntomas da osteocondrose son bastante típicos. Outros, por outra banda, precisan distinguirse dos signos doutras enfermidades. É importante que as enfermidades nerviosas, vasculares e tróficas que se producen na osteocondrose poidan simular diversas enfermidades como angina de peito, gastrite, úlcera gástrica, enfermidades cirúrxicas agudas dos órganos abdominais. Polo tanto, para evitar un diagnóstico erróneo e prescricións posteriores dun tratamento incorrecto, todos os síntomas deben someterse a unha análise detallada.

Ao levar a historia clínica, incluídas as queixas do paciente, a historia clínica actual e a vida do paciente, o médico presta atención á súa idade, xa que é máis probable que a osteocondrose se desenvolva en persoas maiores e o desenvolvemento de síntomas desde o inicio ata a morte do paciente paciente a médico. O desenvolvemento lento é característico da osteocondrose, durante a cal os períodos de exacerbación son substituídos periódicamente por períodos de remisión. Para aclarar o diagnóstico, prescríbense métodos adicionais de exame.

Exames de raios X para osteocondrose

O método máis accesible e ao mesmo tempo moi revelador para diagnosticar a osteocondrose é o exame de raios X. Existen varios tipos de métodos de raios X empregados para diagnosticar esta enfermidade:

Unha simple radiografía da columna vertebral é o método de radiografía máis sinxelo para diagnosticar a osteocondrose. A súa esencia é obter unha radiografía de toda a columna vertebral ou dos seus segmentos individuais. Na maioría das veces, realízase unha radiografía visual; en función dos síntomas da enfermidade e do malestar do paciente, determínase a localización da lesión espinal. Na radiografía do segmento da columna vertebral afectado por osteocondrose, pódese ver unha diminución do grosor (atrofia) dos discos intervertebrais, que se expresa en forma de diminución do espazo entre as vértebras, a aparición de excrecións óseas dos corpos vertebrais - osteófitos, disolución parcial - resorción do tecido óseo do corpo vertebral, cambio de forma do segmento da columna vertebral, por exemplo alisar a lordose lumbar

A mielografía é un método de diagnóstico máis complexo e perigoso. Durante ese exame inxéctase unha certa cantidade de contraste na canle espinal. O risco deste método de exame é a posibilidade de reaccións alérxicas ao axente de contraste ou o risco de dano á medula cando se pincha a canle espinal. Grazas á mielografía pódese determinar a estrutura interna da canle espinal. Este método é particularmente instructivo para determinar as hernias espiñais.

A tomografía computarizada e a resonancia magnética son os métodos máis modernos, pero tamén os máis caros e de difícil acceso para diagnosticar a osteocondrose. Estes métodos de diagnóstico úsanse principalmente cando é necesario diferenciar entre osteocondrose e outras enfermidades da columna vertebral con síntomas similares, por exemplo tumores da canle espinal.

Para unha avaliación completa do estado do paciente, é obrigatorio realizar un exame neurolóxico do paciente con osteocondrose. Grazas a unha consulta neurolóxica, é posible aclarar a localización e o grao dos trastornos motores e sensoriais.

Tratamento da osteocondrose

A clínica ofrece un tratamento eficaz para todas as formas de osteocondrose. O tratamento realízase de forma ambulatoria. O tratamento baséase nun amplo programa que ten como obxectivo eliminar rapidamente a síndrome subxacente e a causa da enfermidade. Os seguintes métodos pódense empregar como parte da terapia complexa:

• Acupuntura;
• Terapia ao baleiro;
• técnicas suaves de terapia manual (relaxación postisométrica);
• Terapia con láser;
• Farmacopuntura;
• tracción seca;
• Magnetopuntura;
• Estimulación eléctrica e outros tratamentos.

En media, o curso do tratamento é de 10 a 15 sesións e a eliminación do síndrome da dor aguda é de 1 a 3 sesións.

Canto antes se inicie o tratamento, mellor será o resultado.

¿É real a eliminación completa da osteocondrose?

Depende da forma da enfermidade, da gravidade, corrección e puntualidade do tratamento. A curación completa só é posible nas fases iniciais.

Pero é posible previr as exacerbacións da osteocondrose e non sentir dor durante anos. Se unha persoa tivo osteocondrose pero non se sente mal agora, non significa que pasase sen deixar rastro. Pódense producir cambios na columna vertebral.

A tarefa principal é suspender o desenvolvemento da enfermidade e facer todo o posible para que algúns dos cambios patolóxicos na columna vertebral desaparezan, os síntomas desaparezan ou diminúan (dor nas costas, frío e adormecemento dos brazos, pernas, dor de cabeza, etc. ).