Cando unha persoa ten dor lumbar constante ou aguda, é moi difícil facer nada. É unha sensación drenante e debilitante que provoca irritabilidade e rabia. E a dor pode ter moitas causas. Están lonxe de estar sempre asociados a enfermidades articulares ou óseas, pero poden indicar anomalías nos órganos internos. Especialmente atentos a tales sensacións deberían ser as mulleres, cuxa dor lumbar adoita asociarse con perigosas patoloxías xinecolóxicas.
Causas e tipo de dor
A pesar do feito de que hai razóns principais para cada tipo de dor, a natureza das sensacións pode non sempre indicar ao 100% unha enfermidade específica. As lesións no corpo humano poden ser enmascaradas por varios signos.
A dor lumbar caracterízase polas seguintes características:
- Queixas agudas. O paciente ten dificultade para moverse, os síntomas aparecen bruscamente, irradian ás extremidades inferiores. A dor aguda é típica de lesións, compresión vertebral e enfermidades óseas como tumores, síndromes de Cushing e mieloma múltiple. O desprazamento das vértebras tamén se asocia con dor aguda.
- É unha dor sorda. Desenvólvese principalmente con espasmos musculares, hernias espiñais, radiculite e osteocondrose. Non obstante, pode aparecer en enfermidades do sistema xenitourinario, riles, intestinos e outros órganos. A radiculite divídese en 2 enfermidades: lumbago con desprazamento das vértebras e ciática, na que se ven afectadas as terminacións nerviosas e prodúcese o lumbago. Moitas veces as dores dolorosas ocorren con patoloxías renais.
- Dor periódica de distinta índole, xorden principalmente no fondo dun esforzo físico excesivo, sobre todo con inactividade prolongada e falta de quecemento antes do exercicio. Ao mesmo tempo, a dor periódica pódese reflectir e irradiar cando se conecta aos órganos.
- Dor persistente. Asócianse principalmente con varices e outras enfermidades vasculares, distrofia muscular, enfermidades dexenerativas dos ósos e cartilaxes e a inflamación destes elementos. Desfacerse dos síntomas persistentes é moi difícil.
- Dor disparada. Sensacións agudas, súbitas e moi fortes acompañadas de dor persistente e incómoda despois do lumbago. Desenvólvense no contexto de movementos descoidados, estrés excesivo, así como baixo a influencia de factores como a hipotermia.
- Referindo dor. Principalmente asociado con enfermidades dos riles, órganos pélvicos, o sistema xenitourinario. Pode ser cólicos, pedras, así como patoloxías do tracto gastrointestinal, incluíndo enfermidades da vesícula biliar, úlceras, tumores e patoloxías do páncreas. Nos homes, as enfermidades do testículo e da próstata adoitan ser a causa, e nas mulleres - embarazo ectópico, enfermidades do útero e dos ovarios, quistes.
Na situación de dor predominantemente na man dereita, pódense sospeitar anormalidades no fígado.
Outras razóns pola que doe a parte baixa das costas
Entre as patoloxías que provocan dor lumbar, tamén se poden distinguir enfermidades nas que os síntomas son ambiguos, débiles ou agudos, raros ou permanentes:
- Osteocondrose - refírese ás formas dexenerativas da enfermidade nas que o disco intervertebral se inflama, a superficie ósea afrouxa e as terminacións nerviosas danan;
- O abultamento e a hernia intervertebral son enfermidades que se converten en etapas 2-3 da osteocondrose;
- escoliose - unha curvatura da columna á esquerda ou á dereita pode causar sensacións moi desagradables no contexto dunha diminución das funcións dos músculos e do esqueleto;
- espondilite anquilosante - un cambio autoinmune crónico nas articulacións da columna que leva a unha perda de mobilidade;
- A artrite reumatoide é unha inflamación crónica das articulacións grandes e pequenas que ten moitas causas;
- Infeccións óseas, incluída a tuberculose ósea, así como procesos infecciosos dentro dos órganos;
- Pancreatite, adherencias no tracto dixestivo despois da cirurxía, apendicite, colecistite;
- Pielonefrite, pedras nos riles e cólicos;
- tumores benignos e malignos de órganos, tecidos e ósos que comprimen as terminacións nerviosas da zona lumbar.
As sensacións dolorosas poden provocar espasmos musculares que provocan síntomas de arrefriado, así como escordaduras causadas por lesións ou movementos bruscos.
Características das causas en mulleres e homes
As mulleres poden experimentar tiróns e ás veces sensacións dolorosas agudas durante a ovulación a medio ciclo. Estes síntomas desaparecen rapidamente e non causan molestias graves. Algunhas mulleres experimentan dor despois dun aborto, o que se considera moi estresante para a saúde da muller. A dor no lombo pode durar moito tempo e adoita asociarse con procesos inflamatorios nos órganos pélvicos. Isto ocorre no contexto dun procedemento impreciso e un trauma grave nas paredes do útero.
Nas mulleres, a dor lumbar pode ser causada pola inflamación dos membros e dos ovarios, un crecemento intenso de miomas uterinos, quistes grandes e hemorraxias nos ovarios, endometrite e endometriose. Ás veces, tales síntomas ocorren durante a menopausa, que están asociados a un cambio brusco no equilibrio hormonal.
Nos homes, ademais do cancro de próstata e a prostatite, a dor nas costas tamén pode ocorrer co epidídimo - inflamación no epidídimo, pero os principais síntomas localízanse na zona da ingle.
Métodos de diagnóstico
Antes de diagnosticar e prescribir a lumbodynia da columna lumbar, é necesario ver a un especialista experimentado: un vertebrólogo ou un cirurxián ortopédico. Pero é o vertebrólogo quen trata as enfermidades da columna vertebral e sabe todo sobre a terapia eficaz para estas enfermidades.
Despois de examinar, palpar e recoller información sobre o paciente, o médico prescribe varios métodos de diagnóstico:
- Roentgen. Usando unha radiografía, os médicos identifican o estadio da osteocondrose e outros procesos dexenerativos da columna vertebral. A radiografía mostra claramente o crecemento dos osteofitos e permite medir a distancia entre as vértebras.
- Resonancia magnética da columna. Mostra cambios patolóxicos nos discos intervertebrais, vértebras e articulacións, así como nos tecidos brandos circundantes. A resonancia magnética mostra osteocondrose e espondiloartrosis facilmente nas fases iniciais.
- Mielografía. Unha técnica de medio de contraste que axuda a identificar patoloxías vasculares, tumores, estreitamento da canle espiñal, abscesos e outros cambios similares.
Para excluír enfermidades dos órganos internos e detectar procesos inflamatorios, tamén se prescribe orina e sangue. Ás veces é necesario un diagnóstico do tracto gastrointestinal, incluíndo encimas do fígado, páncreas e zume gástrico.
O diagnóstico da dor nas costas axudará a distinguir algunhas enfermidades doutras e permitirache escoller as tácticas de tratamento adecuadas. Na casa, é imposible entender que enfermidade está a causar dor só en función dos síntomas.
Como aliviar a dor nas costas
Independentemente da causa da dor, o paciente recibe medicamentos dos seguintes grupos para aliviar os síntomas desagradables (a elección do médico):
- Analxésicos. Non axudan a todos os pacientes e actúan principalmente sobre fontes débiles de dor.
- AINE. Analgésicos fortes tomados en cursos. Tamén teñen propiedades antiinflamatorias.
- Axentes hormonais. Aplicados en 6-10 días, conteñen.
- Inxeccións e bloqueos. As drogas combinadas úsanse a miúdo en combinación con glucocorticoides e anestésicos.
- Relaxantes musculares. Axudan con calambres musculares, así como coa osteocondrose e outras enfermidades con dor muscular.
- Produtos actuais. Os analxésicos, as cremas quentantes, os xeles e os parches tamén se deben usar só cando se indique.
Nalgúns casos, especialmente en fases graves de enfermidades articulares ou óseas, úsanse varios grupos de medicamentos.
O médico debe prescribir medicamentos, especialmente medicamentos complexos como os glucocorticoides ou bloques hormonais. Só o cumprimento estrito das instrucións e recomendacións, así como a administración sistemática e estrita de medicamentos na dosificación prescrita, axudará a desfacerse das sensacións desagradables.
Características do tratamento dependendo do tipo de dor
Para que o tratamento da dor lumbar sexa eficaz, é importante ter en conta a súa natureza. Con cada trastorno e enfermidade, a dor pode ser de natureza diferente.
Tratamento da dor miofascial
Este é o nome que recibe a dor asociada ao estiramento muscular ou cólicas. Desenvólvense no contexto dunha carga excesiva, levantamento de peso inadecuado, así como un método incorrecto de exercicio. A dor miofascial pode ocorrer por exposición prolongada a unha posición incómoda, levar bolsas nunha man ou sobre o ombreiro. Ás veces, este síntoma ocorre no contexto dunha mala postura.
Con calambres, as raíces da columna están feridas, polo que os síntomas son similares á ciática: dor ardente nas coxas, parte inferior das pernas, entumecimiento dos membros.
Podes tratar esa dor con analxésicos e AINE en forma de pomadas, inxeccións, comprimidos, emplastos. Entre os ungüentos, é mellor escoller medios de quecemento e irritación.
Ás veces, a miosite, que causa dor, é causada por infeccións ou toxinas dos vermes. Entón cómpre beber antibióticos ou antihelmínticos para combater a causa da dor. Neste caso, prohíbense as compresas e os ungüentos quentantes.
Enfermidades da crista con terminacións nerviosas
Esta categoría de enfermidades inclúe todas as enfermidades asociadas a cambios e lesións distróficas, xa sexan osteocondrose ou espondilolisteses. Require os seguintes tratamentos:
- Repouso na cama durante as convulsións - cómpre deitarse nunha superficie dura e poñer un pequeno rolo debaixo dos xeonllos;
- tratamento farmacolóxico - a maioría das veces os AINE úsanse en forma de inxeccións;
- ungüentos irritantes e que distraen, así como xesos de pementa, xesos de mostaza e redes de iodo;
- Durante a remisión úsanse o tratamento de barro e o quecemento, así como a ozoquerita;
- Os calambres son aliviados coa masaxe ao baleiro e a acupuntura.
No caso da síndrome radicular, que se manifesta por dor intensa, débese utilizar bloqueo de novocaína ou opiáceos débiles, repouso en cama, tracción seca ou submarina da columna lumbar, estimulación mediante electroforese e microcorrentes.
Tratamento de enfermidades dexenerativas-inflamatorias
Para desfacerse da dor nas costas e lumbares nas enfermidades dexenerativas (espondiloatrose), prescríbese descanso na cama coas pernas dobradas na posición de sapo. Tamén se usan medicamentos non esteroides; se a dor é intensa, inxéctanse. Os relaxantes musculares úsanse para aliviar a tensión muscular. Moitas veces, os pacientes sofren fatiga crónica e depresión relacionada coa dor e requiren antidepresivos.
Tratamento de enfermidades tumorais
Os tumores benignos e malignos poden ser de natureza moi diferente: lipomas graxos, neuromas nerviosos, hemanxiomas da medula espiñal, gliomas, osteosarcomas e condrosarcomas. As enfermidades tumorais requiren un tratamento complexo, longo e prolongado.
Os medicamentos contra o cancro son obrigatorios, ás veces os pacientes prescríbense opiáceos fortes. Tamén realizan terapias para as causas dos tumores, que se poden facer con fármacos hormonais, toxinas de quimioterapia e medicamentos dirixidos.
A terapia das enfermidades tumorais é unha das máis difíciles e require responsabilidade por parte do paciente e do médico. O uso de medicamentos de quimioterapia e radioterapia pode empeorar a condición do paciente durante moito tempo. O principal é non rendirse neste momento e lembrar que a detección de tumores ata o estadio 2 ten unha probabilidade moi alta de curación. Mesmo coa fase 3 de oncoloxía, pode contar cunha loita exitosa contra a enfermidade.
Perigos e consecuencias da dor
Se non se trata e se ignora, a dor lumbar ou se intenta suprimila con AINE e outros analxésicos pode ter graves consecuencias para o paciente. As lesións son especialmente perigosas porque os danos nas vértebras poden provocar desprazamentos, bágoas e fracturas por compresión. Outras complicacións tamén poden causar dor severa:
- a formación de sensacións dolorosas crónicas, que non se poden eliminar mesmo co uso de analxésicos fortes;
- Enfermidades da medula espiñal e do cerebro, grandes danos no sistema nervioso e parálise;
- diminución da sensibilidade das extremidades superiores e inferiores;
- unha limitación severa na mobilidade;
- Complicacións de órganos internos ata paresia, feces e incontinencia urinaria.
Cando aparecen os primeiros síntomas de dor lumbar, é importante someterse a un diagnóstico para identificar a causa da molestia.
Prevención da dor nas costas
As seguintes regras de prevención axudarán a evitar certas enfermidades e enfermidades:
- actividade física moderada, ximnasia diaria para fortalecer o corsé muscular e mellorar a circulación sanguínea;
- o uso de superficies duras para sentarse, a exclusión da permanencia constante nos mobles tapizados;
- se unha persoa traballa en posición sentada durante moito tempo, debe utilizar os mobles recomendados para iso;
- requírese unha alimentación adecuada e o rexeitamento dos malos hábitos para previr moitas enfermidades;
- Debe transferir os pesos correctamente, distribuír o peso entre ambas as mans e levantar coidadosamente moito peso sen sacudir.
Ninguén é inmune á dor nas costas. Se se detectan a enfermidade e os cambios patolóxicos na columna vertebral de forma oportuna, podes desfacerse deles rapidamente e correctamente.